Cómo interpretar un análisis de orina

Un análisis de orina sirve para diagnosticar posibles infecciones de las vías urinarias, enfermedades renales u otras patologías. También es una ayuda para monitorizar enfermedades crónicas, como la diabetes. Con esta analítica se identifican las sustancias que el riñón ha eliminado a través de la orina. El análisis de orina de 24 horas.  

Esta prueba analiza la orina de manera física, química y microscópica. Se valora el color, el olor y el aspecto, que puede variar en función de la concentración de orina, el uso de fármacos y las condiciones patológicas.

El color normal varía de amarillo pálido a ámbar según la concentración.

Cómo recoger la muestra de orina

Este análisis se puede realizar por diversos motivos, aunque los principales son evaluar el estado de salud de una persona, diagnosticar una enfermedad cuando hay sospechas o síntomas y controlar una patología que ya está diagnostica.

Recoger la muestra es muy sencillo, aunque es importante seguir los siguientes pasos:

• Lavarse las manos con agua y con jabón antes de empezar la recogida.
• Limpiar los genitales y secarlos, siempre de delante hacia detrás, para evitar la entrada de gérmenes, sobre todo en las mujeres.
• Recoger la primera orina de la mañana. Cuando no sea posible se debe esperar dos horas desde la última orina.
• Separar los labios exteriores, en el caso de las mujeres, y retraer el prepucio, en el de los hombres.
• Recoger solo la orina central el “chorro del medio” (desechar el primer y último chorro).  
• Utilizar un bote estéril y no tocar su interior.
• Depositar la muestra en un centro de salud, en las horas siguientes a la recogida.
• Procesar en menos de 2 horas o refrigerar a 4º C si hay demora.

Principales valores a analizar

El análisis de orina evalúa múltiples valores, que deben ser analizados por un médico. Los principales son.

PH

Indica el equilibrio ácido- base. La orina refleja el trabajo de los riñones para mantener una homeostasis normal del PH. Los valores normales se encuentran entre 4,6 y 8, siendo el equilibrio ácido alcalino del organismo.

La orina alcalina es aquella con un PH superior a 7. Esto sucede el paciente debido a varias causas como la alcalosis metabólica, dieta vegetariana, infección de orina, diuréticos, insuficiencia renal, cálculos.

La orina ácida es aquella cuyo PH es menor a 5,5. Está causada por acidosis metabólicas, diarreas, diabetes, ayuno, fiebre, dieta rica en carne, fármacos, cálculos o insuficiencia respiratoria crónica.

Densidad

La densidad indica a concentración de sustancias disueltas en la orina. La concentración normal de partículas se encuentra entre 1.005 y 1.035.

Una densidad elevada puede estar causada por deshidratación, diarrea, vómitos, fármacos, restos de contrastes radiológicos, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca, fiebre.

Una densidad disminuida puede tener su causa en la hiperhidratación, un aumento de la micción, insuficiencia renal, hipotermia o pielonefritis.

Proteínas

La excreción de proteínas es un indicador de la función de filtrado renal. En condiciones normales la tira reactiva debería arrojar negativas y la excreción de proteínas en 24h debe ser menor a 150mg. La orina con muchas proteínas suele ser espumosa.

Cuando este indicador está elevado se habla de proteinuria, que puede deberse a diabetes, intoxicación mental, preclamsia y amiloidosis.

Glucosa

La orina normalmente no debe contener glucosa.

Si aparece glucosa en la orina puede deberse a diabetes mellitus, síndrome de Cushing, embarazo, problemas renales o enfermedad pancreática.

Cetonas

Las cetonas son un producto catabólico de ácidos grasos. Lo normal es que sea negativo. Pueden estar elevadas en casos de un metabolismo anormal o disminuido de carbohidratos, en caso de ayuno, diabetes mellitus, cetoacidosis diabética, vómitos, diarrea, ausencia de carbohidratos en las dietas, alcoholismo, embarazo y lactancia.  

Urobilinógeno y bilirrubina

 Son sustancias producidas en las vías biliares. El urobilinógeno puede estar en pequeñas cantidades pero la aparición de bilirrubina es siempre patológica.

Hematíes y leucocitos

Los hematíes o glóbulos rojos pueden estar en la orina pero a valores muy bajos, siendo los valores normales de 0 a 5. Si aparecen puede deberse a una infección en las vías urinarias.

Los leucocitos o glóbulos blancos también pueden estar en la orina pueden estar en la orina pero a valores muy bajos, siendo los valores normales de 0 a 5. Si aparecen puede deberse a una infección en las vías urinarias.

Cristales

Los cristales se reportan en el examen microscópico. La presencia de ciertos tipos de cristales puede indicar cálculos renales, pero algunos cristales pueden ser hallazgos normales dependiendo del pH urinario.

Creatinina

La excreción urinaria de creatinina varía según sexo, edad, masa muscular e IMC. En general, se espera aproximadamente 20-25 mg/kg/día en hombres y 15-20 mg/kg/día en mujeres. Los valores absolutos varían considerablemente entre individuos.

Nitritos

Es una prueba basada en la presencia de la enzima reductasa. Las bacterias transforman los nitratos de la orina en nitritos. Cuando están elevados se habla de Gries positivo e implica infección en las vías urinarias.  

B-hCG

Es la hormona encargada del desarrollo del embarazo. Puede detectarse en orina aproximadamente 10-14 días después de la concepción

Uso de tiras reactivas análisis de orina

Las tiras reactivas ofrecen un resultado muy rápido. El tiempo de lectura varía según el parámetro. Estas tiras utilizan 10 parámetros para el diagnóstico de infección urinaria o para complicaciones de otras enfermedades.

El análisis de la orina por medio de las tiras reactivas es un método útil para el médico, ya que puede usarlo en la práctica diaria y obtener un diagnóstico previo que se confirma en el laboratorio con el examen microscópico.

Diferencia entre análisis de orina y urocultivo

No es lo mismo un análisis de orina que un urocultivo. Este último es una prueba que se realiza cuando el médico sospecha de infección urinaria. Consiste en cultivar una muestra de orina en un medio de cultivo rico en sustancias que le permiten a la bacteria crecer y desarrollarse y así poder diagnosticar el agente infeccioso causante de la misma. Los resultados tardan entre 48-72horas, ya que hay que cultivar la orina para determinar cuál es la bacteria presente y realizar un antibiograma para saber qué antibiótico debe tomar la persona para recuperarse.

Si necesitas realizarte un análisis de orina en SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte. Solo necesitas una prescripción médica para acudir con tu muestra para que la analicen.