Qué significa tener la fosfatasa alcalina (FA) alta en sangre y cómo bajarla

La fosfatasa alcalina es una enzima que se encuentra en los huesos, el hígado y las vías biliares, fundamental para que el organismo funcione correctamente. Es una de las determinaciones que aparece en un análisis de sangre y se utiliza para el diagnóstico de enfermedades hepáticas y óseas. Los valores normales varían entre los 44 y los 147 IUI/L (unidades internacionales de litro). Se realiza como parte de los exámenes rutinarios de la función hepática o cuando existen síntomas de enfermedad hepática, ósea o de la vesícula biliar.

La fosfatasa alcalina es la encargada de facilitar la disponibilidad de fosfato para procesos fisiológicos esenciales, como el metabolismo óseo y la función hepatobiliar, según se indica en el artículo ¿Por qué aumentan las fosfatasas alcalinas?, deJ. Sánchez Rodríguez, E. Soriano Suárez, R. Girona Bastús, P. Pérez Muñoz y C. Viñets Gelada.

Causas por las que aumenta la FA

Existen diferentes causas, con importancia variable, por las que la fosfatasa alcalina aumenta, produciéndose una hiperfosfatasemia. Algunas causas son:

• Embarazo. Principalmente durante el tercer trimestre. En este caso la isoenzima responsable del aumento tiene su origen en la placenta.
• Niños en periodo de crecimiento. Durante esta etapa los niños pueden sufrir elevaciones de Fosfatasa Alcalina que deben considerarse normales, hasta 3 o 4 veces por encima del valor de referencia.
• Personas mayores de 60 años, que sufren una reducción de hasta el 30% de masa ósea.
• Toma de algunos medicamentos, como antibióticos, narcóticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINES) o tranquilizantes.
• Ingesta de alcohol y tabaco.
• Herencia genética de hiperfosfatasemia benigna familiar.

Asimismo, también hay patologías que hacen que la fosfatasa alcalina se incremente. Las principales son:

• Raquitismo.
• Enfermedades de origen hepático (cirrosis, hepatitis o hígado graso) u obstrucciones de la via biliar (colelitiasis, coledocolitiasis, estenosis).
• Enfermedades óseas.
• Enfermedades como la mononucleosis.
• Neoplasias.

Síntomas de la fosfatasa alcalina alta

Generalmente cuando la FA aumenta suele estar relacionada con problemas en el hígado y los huesos. Por este motivo los principales síntomas que aparecen son:

En enfermedades hepatobiliares:

• Sensación generalizada de cansancio.
• Color amarillento de la piel
• Picor frecuente.
• Dolor en cuadrante superior derecho.
• Ganas de vomitar y náuseas constantes.
• Falta de apetito.
• Orina más oscura y heces más claras.

En enfermedades óseas:

• Dolor óseo.
• Deformidades en los huesos
• Fracturas.

Tratamiento de la FA elevada

Cuando los valores de la fosfatasa alcalina aparecen aumentados en un análisis de sangre, es importante conocer la causa que lo provoca. Es importante que el médico sepa si este incremento es debido a una enfermedad hepática, de huesos o de vías biliares o está relacionado con otra circunstancia. De este modo, tratando la patología que causa el aumento bajarán los niveles de esta enzima. En el caso, por ejemplo, de que el aumento esté relacionado con la toma de medicamentos, el especialista reiterará los mismos y prescribirá otros fármacos que no tengan esos efectos.

También es frecuente que el médico indique la toma de vitamina D para bajar los niveles de FA, un control de la dieta y una rutina diaria de ejercicios físicos.

Como apunte antes de terminar, cuando los niveles de fosfatasa alcalina son más bajos de lo normal pueden ser por diferentes motivos como mala alimentación, déficit de zinc o una alerta sobre la hipofosfatasia. Esta última es una enfermedad genética que no es habitual y afecta a los huesos y los dientes.  

Si te has hecho recientemente una analítica y te han salido alterados los valores de la FA no dudes en acudir al médico para que los interprete. En SaludOnNet contamos con especialistas dispuestos a ayudarte en lo que necesites.