Fecundación In Vitro UR Hospital Mediterráneo

La Fecundación In Vitro (FIV) es una de las técnicas de reproducción asistida más utilizadas para conseguir un embarazo cuando existen problemas de fertilidad que dificultan o impiden que la fecundación se produzca de forma natural.

El tratamiento consiste en obtener los óvulos de la paciente y fecundarlos con los espermatozoides en el laboratorio. Los embriones resultantes se mantienen en cultivo y son evaluados por los especialistas antes de seleccionar los más adecuados para realizar la transferencia al útero.

La fecundación puede realizarse mediante FIV convencional o mediante ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides). Ambas opciones tienen el mismo precio dentro de este servicio y será el equipo médico y de laboratorio quien determine cuál es la técnica más adecuada en función de cada caso.

¿Cuándo puede estar indicada una FIV?

La fecundación in vitro puede estar indicada en diferentes situaciones, especialmente cuando otras técnicas de reproducción asistida no son suficientes o cuando existen factores que hacen recomendable realizar la fecundación en el laboratorio.

Puede valorarse, entre otros casos:

• Cuando han fallado previamente otros tratamientos de reproducción asistida, como la inseminación artificial.
• Cuando existe obstrucción, lesión o ausencia de las trompas de Falopio.
• En determinados casos de endometriosis.
• Cuando existe un factor masculino importante que afecta a la calidad o cantidad de los espermatozoides.
• Cuando existe un número reducido de ovocitos disponibles.
• En otros problemas de fertilidad en los que el especialista considere indicada una técnica de fecundación in vitro.

La edad, la reserva ovárica, la calidad de los óvulos, las características del semen y los antecedentes reproductivos son algunos de los factores que se valoran antes de iniciar el tratamiento.

FIV convencional e ICSI: ¿qué diferencia hay?

En la FIV convencional, los óvulos obtenidos se colocan en el laboratorio junto con una concentración de espermatozoides preparados previamente para que la fecundación pueda producirse.

En la ICSI, el embriólogo selecciona un espermatozoide y lo introduce directamente en el interior del óvulo mediante microinyección.

La elección entre FIV convencional e ICSI dependerá de las características de cada caso y será determinada por el equipo especializado.

El precio del tratamiento es el mismo tanto si se realiza FIV convencional como FIV-ICSI.

¿Qué ocurre antes de comenzar el tratamiento?

Antes de iniciar la FIV se realizará una consulta informativa gratuita, en la que el equipo médico valorará el caso, explicará el tratamiento y solicitará las pruebas necesarias antes de comenzar.

Las pruebas solicitadas en esta consulta no están incluidas en el precio del tratamiento y deberán abonarse por separado.

Una vez realizadas, será necesario acudir a una consulta de Medicina Reproductiva, también con un precio independiente, para que el especialista revise los resultados y confirme que puede iniciarse el tratamiento.

En esta fase podrá realizarse también una ecografía ginecológica, que tampoco está incluida en el precio del tratamiento y deberá abonarse por separado.

Tanto la consulta de Medicina Reproductiva como la ecografía ginecológica pueden adquirirse a través de SaludOnNet.

¿Cómo se realiza la fecundación in vitro?

El tratamiento se desarrolla en varias fases:

1. Estimulación y monitorización ovárica

La paciente recibe la medicación prescrita para estimular el desarrollo de varios folículos durante el mismo ciclo.

A lo largo de esta fase se realizan controles clínicos, ecográficos y analíticos para comprobar la respuesta de los ovarios y determinar cuándo los folículos han alcanzado el desarrollo adecuado para programar la extracción de los óvulos.

2. Punción ovárica y obtención de los óvulos

Cuando los folículos están preparados se realiza la punción ovárica, mediante la que se extraen los ovocitos.

El procedimiento se lleva a cabo en un quirófano y con sedación. Los óvulos obtenidos pasan posteriormente al laboratorio de reproducción asistida, donde son evaluados por los embriólogos.

3. Preparación de la muestra de semen

De forma paralela se prepara la muestra de semen en el laboratorio de andrología.

Mediante técnicas de capacitación espermática se seleccionan los espermatozoides con las características más adecuadas para realizar la fecundación.

Si fuera necesario utilizar semen de donante, este concepto no está incluido en el precio del tratamiento.

4. Fecundación mediante FIV convencional o ICSI

Una vez seleccionados los óvulos y los espermatozoides, se realiza la fecundación en el laboratorio.

Dependiendo de las características del caso podrá utilizarse FIV convencional o ICSI. En ambos casos, el objetivo es obtener embriones que posteriormente puedan continuar su desarrollo en cultivo.

5. Cultivo y valoración de los embriones

Los embriones obtenidos permanecen varios días en cultivo en el laboratorio, donde los embriólogos controlan su evolución.

Durante este proceso se valora su desarrollo para seleccionar los embriones con mejores características para realizar la transferencia.

6. Transferencia embrionaria

El embrión o embriones seleccionados se introducen en el interior del útero mediante un catéter.

La transferencia embrionaria es un procedimiento ambulatorio que habitualmente no requiere sedación ni ingreso hospitalario.

Los embriones viables que no se transfieran podrán vitrificarse para conservarlos y utilizarlos en el futuro si está indicado. La vitrificación de los embriones sobrantes no está incluida en este servicio.

¿Qué ocurre si el tratamiento tiene que cancelarse?

Aunque el objetivo es completar todas las fases de la FIV, en determinadas situaciones médicas puede ser necesario interrumpir el tratamiento una vez iniciado.

El importe que se aplica dependerá del momento en el que se produzca la cancelación. La diferencia respecto al importe abonado por el tratamiento será devuelta.

Cancelación en 1.ª fase

Se produce durante la fase de estimulación ovárica, antes de realizar la punción. Puede ser necesario cancelar el tratamiento si la respuesta ovárica no permite continuar de forma adecuada.

• Importe aplicado: 695 €.
• Importe a devolver sobre el precio del tratamiento: 3.555 €.

Cancelación en 2.ª fase

Se produce después de la punción ovárica. Puede ocurrir, por ejemplo, que tras la extracción no se obtengan ovocitos que permitan continuar con el tratamiento.

• Importe aplicado: 2.990 €.
• Importe a devolver: 1.260 €.

Cancelación en 3.ª fase

Se produce después de la obtención de los ovocitos y del trabajo realizado en el laboratorio, pero antes de poder realizar la transferencia embrionaria.

• Importe aplicado: 3.490 €.
• Importe a devolver: 760 €.

La fecundación in vitro es un tratamiento en el que intervienen diferentes profesionales y fases clínicas y de laboratorio, desde la estimulación y la punción ovárica hasta la selección de los embriones y su transferencia. La valoración previa permitirá determinar si la FIV convencional o la FIV-ICSI es la opción más adecuada en cada caso.

• Monitorización e inducción de la ovulación mediante controles clínicos, ecográficos y analíticos.
• Gastos de clínica, equipo médico, quirófano, medicación y material fungible necesario para la punción ovárica.
• Hasta un día de hospitalización en planta, si procede.
• Laboratorio de andrología y capacitación espermática.
• Laboratorio de fecundación in vitro para la recogida y cultivo de gametos y preembriones.
• Fecundación mediante FIV convencional o ICSI, según indicación.
• Transferencia embrionaria ambulatoria.

• Las pruebas solicitadas durante la consulta informativa previa.
• La consulta de Medicina Reproductiva posterior para revisar los resultados de esas pruebas.
• La ecografía ginecológica que pueda ser necesaria antes del inicio del tratamiento.
• La medicación de la paciente.
• La vitrificación de los embriones sobrantes.
• Las serologías u otras pruebas complementarias que puedan ser necesarias en casos específicos.
• El semen de donante, si fuera necesario.
• Cualquier otro servicio, prueba o concepto que no figure expresamente entre las inclusiones.
• Semen de donante, en caso de ser necesario. El precio estimado indicado por el centro es de 450 €.