{"id":2975,"date":"2018-10-16T00:00:00","date_gmt":"2018-10-15T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/apdev.ovh\/saludon\/?p=2975"},"modified":"2023-10-10T11:51:35","modified_gmt":"2023-10-10T09:51:35","slug":"que-es-una-fistula-perianal-y-como-se-cura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.saludonnet.com\/blog\/que-es-una-fistula-perianal-y-como-se-cura\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 es una f\u00edstula perianal y c\u00f3mo se cura"},"content":{"rendered":"<p>La<strong> f\u00edstula perianal<\/strong> aparece por la obstrucci\u00f3n y sobreinfecci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas del ano que se encuentran en la zona que lo separa en dos partes, llamada l\u00ednea pect\u00ednea. Se trata de una uni\u00f3n extra\u00f1a que se produce entre la parte interna del canal anal y la piel que rodea la zona perianal. Se da en el 30% de las personas y con mucha m\u00e1s frecuencia en hombres que en mujeres, en una proporci\u00f3n de 2 a 1. Aunque hay algunas asintom\u00e1ticas, otras producen dolor constante e irritaci\u00f3n\u00a0en la zona del ano, fiebre, supuraci\u00f3n continua, sensaci\u00f3n de cansancio y, a veces, hemorragias.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Las fistulas anales afloran en personas sanas y en aquellas que tienen enfermedades inflamatorias intestinales, neoplasias o han recibido radioterapia de forma previa.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes que tiene una f\u00edstula en el ano, sin padecer ninguna enfermedad, cuenta con antecedentes de un drenaje previo de un absceso anal o presenta supuraci\u00f3n cr\u00f3nica o intermitente a trav\u00e9s de la f\u00edstula. Aunque se drene el absceso, la f\u00edstula no terminar\u00e1 de curarse y aparecer\u00e1 de nuevo, pasado un tiempo, si no se interviene quir\u00fargicamente. Las probabilidades de curaci\u00f3n espont\u00e1nea son pocas.<\/p>\n<h2><strong>Diagn\u00f3stico y tratamiento de la f\u00edstula perianal<\/strong><\/h2>\n<p>La exploraci\u00f3n f\u00edsica que realiza el m\u00e9dico tiene por objeto localizar el orificio externo de la f\u00edstula y, mediante el tacto rectal, conocer d\u00f3nde se encuentra el orificio interno para saber de qu\u00e9 tipo de f\u00edstula se trata. Asimismo tambi\u00e9n ayuda a valorar la presencia de abscesos o trayectos secundarios y conocer el estado del esf\u00ednter, su tono basal y la contracci\u00f3n que tiene. El cirujano puede utilizar un anuscopio para ver la f\u00edstula con mayor precisi\u00f3n.<\/p>\n<p>El objetivo principal del tratamiento de las f\u00edstulas perianales es conseguir la curaci\u00f3n con una baja tasa de recidivas y preservando la continencia anal. Hay remedios caseros para aliviar las molestias como el Aloe vera, los ba\u00f1os de asiento con tomillo o las cataplasmas de romero o patata. Pero la \u00fanica forma de eliminar una f\u00edstula de manera permanente es quir\u00fargicamente. Hay varias t\u00e9cnicas a usar y el cirujano las elige en funci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fistulotom\u00eda. <\/strong>Se usa para el tratamiento de las f\u00edstulas que est\u00e1n en la zona perianal, aunque se tienen en cuenta factores como el sexo del paciente, la localizaci\u00f3n anterior de la f\u00edstula en mujeres, las cirug\u00edas perianales previas y las enfermedades asociadas. Consiste en la puesta a plano de la f\u00edstula para que cicatrice por segunda intenci\u00f3n. La tasa de recidivas es baja, con poca afectaci\u00f3n de la continencia anal.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Fistulectom\u00eda<\/strong>. Se usa en las f\u00edstulas m\u00e1s complejas, aunque cada vez se utiliza menos porque el postoperatorio es m\u00e1s largo y la tasa de incontinencia es mayor.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Sedal laxo. <\/strong>Busca facilitar el drenaje del trayecto fistuloso y que no se generen nuevos abscesos. Puede usarse como tratamiento definitivo o como drenaje temporal.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Colgajo de avance rectal o avance ano-cut\u00e1neo.<\/strong> La tasa media de recidiva es del 20% y la alteraci\u00f3n de la continencia se da en el 13% de los casos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>T\u00e9cnica LIFT (Ligadura del Trayecto Interesfint\u00e9rico<\/strong>). T\u00e9cnica de reciente aparici\u00f3n y que a\u00fan se est\u00e1 evaluando.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Posoperatorio de la f\u00edstula anal<\/strong><\/h2>\n<p>Un buen estudio preoperatorio en el que se seleccione la mejor t\u00e9cnica para el paciente y un adecuado manejo postoperatorio consiguen un buen resultado, con poca recidiva. Para el postoperatorio el paciente debe seguir unas recomendaciones generales y diet\u00e9ticas:<\/p>\n<ul>\n<li>Tener una higiene anal local moderada despu\u00e9s de defecar, con agua y jab\u00f3n, y cuando la persona se duche. Es importante limpiarse de delante hacia atr\u00e1s.<\/li>\n<li>Realizar actividad f\u00edsica.<\/li>\n<li>Restablecer el h\u00e1bito intestinal, llevando una dieta sana.<\/li>\n<li>Tomar ba\u00f1os de asiento tibios.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asimismo, el \u00a0tratamiento farmacol\u00f3gico indicado por el m\u00e9dico consiste en:<\/p>\n<ul>\n<li>Analg\u00e9sicos.<\/li>\n<li>Laxantes para la primera defecaci\u00f3n posteoperatoria, en caso de estre\u00f1imiento acentuado.<\/li>\n<li>Antidiarreicos, si hubiera diarrea.<\/li>\n<li>Sedantes ligeros durante la primera semana tras la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Consulta con m\u00e9dico pasada una semana, si no hay complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La recuperaci\u00f3n normal de una fistula en el ano se estima en un plazo de entre 30 y 60 d\u00edas, dependiendo del tipo de f\u00edstula y del tipo de t\u00e9cnica quir\u00fargica empleada.<\/p>\n<p><strong>Si necesitas operarte de la f\u00edstula anal<\/strong>, en SaludOnNet contamos con los mejores cirujanos. 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