{"id":14143,"date":"2023-07-07T13:44:49","date_gmt":"2023-07-07T11:44:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.saludonnet.com\/blog\/?p=14143"},"modified":"2023-10-11T13:55:33","modified_gmt":"2023-10-11T11:55:33","slug":"neumonitis-por-hipersensibilidad-alveolitis-alergica-extrinseca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.saludonnet.com\/blog\/neumonitis-por-hipersensibilidad-alveolitis-alergica-extrinseca\/","title":{"rendered":"Neumonitis por hipersensibilidad (Alveolitis Al\u00e9rgica Extr\u00ednseca)"},"content":{"rendered":"\n<p>La neumonitis por hipersensibilidad, tambi\u00e9n conocida como alveolitis al\u00e9rgica extr\u00ednseca (AAE), es un trastorno respiratorio caracterizado por la presencia de inflamaci\u00f3n y respuesta inmune en los bronquiolos y alv\u00e9olos. Esta enfermedad pulmonar <strong>se produce como resultado de la exposici\u00f3n prolongada a una sustancia, o \u00abal\u00e9rgeno\u00bb, que el cuerpo percibe como extra\u00f1a y peligrosa<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los ant\u00edgenos desencadenantes m\u00e1s comunes implicados en la AAE incluyen <strong>el polvo, los mohos, los \u00e1caros o la caspa de animales<\/strong>. Esta patolog\u00eda se engloba dentro de las <a href=\"https:\/\/www.saludonnet.com\/blog\/que-tipos-de-alergias-respiratorias-existen\/\"><strong>alergias respiratorias<\/strong><\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 es la Neumonitis por Hipersensibilidad?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>La AAE es una <strong>respuesta inmune a los al\u00e9rgenos<\/strong>. Aunque el mecanismo en el que se desarrolla es desconocido, se cree que las c\u00e9lulas inmunitarias del cuerpo detectan un al\u00e9rgeno particular como una amenaza y se activan. En ese momento liberan compuestos inflamatorios, que son responsables de la inflamaci\u00f3n y, m\u00e1s tarde, de los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n<p>En la actualidad se han identificado m\u00e1s de 300 compuestos como los causantes de la AAE. No obstante, <strong>los ant\u00edgenos encontrados en trabajos agr\u00edcolas, contacto con aves y aguas contaminadas suponen alrededor del 75% de los casos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta patolog\u00eda se encuentra <strong>dentro de las enfermedades pulmonares intersticiales<\/strong>. Se produce m\u00e1s com\u00fanmente a adultos en edad laboral, si bien la enfermedad puede presentarse en todas las edades.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Causas de la neumonitis por hipersensibilidad<\/h2>\n\n\n\n<p>Las principales causas de AAE son:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Polvo ambiental.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Sustancias industriales.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Humo del tabaco.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Al\u00e9rgenos alimentarios.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, los estudios indican que ciertos medicamentos, tales como la penicilina, tambi\u00e9n pueden contribuir a la inflamaci\u00f3n de los pulmones.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a la prevalencia de neumonitis por hipersensibilidad, un estudio publicado en el Bolet\u00edn de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunolog\u00eda (2011) se\u00f1ala que el 1-5% de los casos de <strong>enfermedades pulmonares obstructivas cr\u00f3nicas (EPOC)<\/strong> est\u00e1n causados por la hipersensibilidad.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Factores de Riesgo de Neumonitis por Hipersensibilidad&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>Existen diferentes factores de riesgos para la AAE, aunque los principales son:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exposici\u00f3n laboral a determinadas sustancias al\u00e9rgicas<\/strong>. Se ha demostrado que el riesgo es mayor para aquellos que trabajan en entornos laborales donde hay una exposici\u00f3n cr\u00f3nica a al\u00e9rgenos, como espacios cerrados sin ventilaci\u00f3n o donde hay una gran cantidad de polvo o contaminantes del aire.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Edad avanzada<\/strong>. Se relaciona con un mayor riesgo de desarrollar AAE, as\u00ed como la presencia de ciertos trastornos a menudo asociados con el s\u00edndrome de hipersensibilidad y los trastornos autoinmunes refractarios a un tratamiento previo.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Personas con antecedentes de alergia<\/strong>. Puede explicarse porque ciertas personas son m\u00e1s susceptibles a los al\u00e9rgenos y, como resultado, tienen una mayor sensibilidad a la exposici\u00f3n.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas de neumonitis por hipersensibilidad<\/h2>\n\n\n\n<p>Su desarrollo implica una variedad de signos y s\u00edntomas, que van <strong>desde la tos y el dolor tor\u00e1cico hasta la insuficiencia respiratoria<\/strong>. Muchos pacientes tambi\u00e9n experimentan <strong>agotamiento, fatiga y depresi\u00f3n<\/strong> como resultado de la AAE.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Como hemos dicho, los s\u00edntomas de la alveolitis al\u00e9rgica son:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tos persistente<\/strong>. Puede variar desde infrecuente a persistente, as\u00ed como puede acentuarse al contacto con el al\u00e9rgeno.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.saludonnet.com\/blog\/disnea-o-dificultad-para-respirar\/\"><strong>Disnea<\/strong><\/a><strong><u>.<\/u><\/strong> Se manifiesta como la baja tolerancia para la actividad f\u00edsica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor tor\u00e1cico<\/strong>.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, los pacientes tambi\u00e9n pueden experimentar fatiga, insomnio, irritabilidad y p\u00e9rdida de apetito. Otros s\u00edntomas asociados con la AAE que deben tenerse en cuenta son:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rinorrea.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor de mand\u00edbula.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor de cabeza.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tipos de Neumonitis por hipersensibilidad<\/h2>\n\n\n\n<p>Existen dos tipos principales de neumonitis por hipersensibilidad: aguda y cr\u00f3nica. Ambas producen inflamaci\u00f3n intersticial aguda y el desarrollo de granulomas y fibrosis cuando se produce una exposici\u00f3n dilatada. Sin embargo, hay algunas diferencias esenciales entre ellas.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Alveolitis al\u00e9rgica extr\u00ednseca aguda<\/strong>. Se desarrolla a partir de la exposici\u00f3n al\u00e9rgica reciente a una importante cantidad de ant\u00edgenos, en personas previamente sensibilizadas. Esta enfermedad generalmente se manifiesta con la presencia de <strong>fiebre alta, tos con esputos sanguinolentos y secreciones claras<\/strong>, alivio con ox\u00edgeno y dificultades respiratorias con aleteo nasal y opresi\u00f3n diafragm\u00e1tica. Estos s\u00edntomas, en el peor de los casos, pueden presentar s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) como resultado de la destrucci\u00f3n de tejido pulmonar, lo que puede comportar una disminuci\u00f3n permanente de la funci\u00f3n respiratoria.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alveolitis al\u00e9rgica extr\u00ednseca cr\u00f3nica<\/strong>. La neumonitis por hipersensibilidad cr\u00f3nica se desarrolla como consecuencia de la exposici\u00f3n de larga duraci\u00f3n a bajos niveles de al\u00e9rgenos respiratorios o industriales en el ambiente. Es una enfermedad rara con <strong>s\u00edntomas similares a los de la alveolitis al\u00e9rgica extr\u00ednseca aguda pero m\u00e1s leves y con menor hinchaz\u00f3n pulmonar<\/strong>. Esto se debe a que la reacci\u00f3n al\u00e9rgica ocurre a un ritmo m\u00e1s gradual y, en algunos casos, los s\u00edntomas pueden no aparecer durante varios a\u00f1os. Incluyen intolerancia al ejercicio, tos seca con esputo claro e inflamaci\u00f3n del tejido pulmonar e hinchaz\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico de Neumonitis por Hipersensibilidad&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda es cl\u00ednico e implica una combinaci\u00f3n de la <strong>historia del paciente, los s\u00edntomas y otros datos<\/strong> recogidos durante la visita m\u00e9dica. Tambi\u00e9n debe incluir <strong>pruebas complementarias<\/strong> para confirmar que el paciente es sensible a determinados al\u00e9rgenos. Estas pruebas se denominan <strong>test de provocaci\u00f3n<\/strong>, que son los estudios m\u00e1s fiables para determinar la sensibilidad e hipersensibilidad a un al\u00e9rgeno.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se pueden realizar tambi\u00e9n otras pruebas como la <a href=\"https:\/\/www.saludonnet.com\/centros-medicos\/alergologia\/pack-71-consulta-de-alergologia--espirometria\"><strong>espirometr\u00eda<\/strong><\/a>, para comprobar una disminuci\u00f3n transitoria de la capacidad respiratoria. Otras herramientas para el diagn\u00f3stico temprano incluyen la<strong><u> <\/u><\/strong><a href=\"https:\/\/www.saludonnet.com\/centros-medicos\/radiodiagnostico\/2300-torax-una-proyeccion\"><strong>radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/strong><\/a>, TC de alta resoluci\u00f3n, broncoscopia con lavados, pruebas de funci\u00f3n pulmonar o biopsia.<\/p>\n\n\n\n<p>Debido a su naturaleza cr\u00f3nica, hay casos en que los s\u00edntomas respiratorios como la tos, la disnea y las sibilancias pueden ser leves o no presentarse en la mayor\u00eda de los pacientes. Por el contrario,<strong> en menos del 10 % de los casos, los s\u00edntomas pueden ser tan graves como para causar insuficiencia respiratoria <\/strong>y necesidad de usar equipos de ayuda respiratoria. Esto pone de relieve la importancia de llevar a cabo un examen f\u00edsico completo para la detecci\u00f3n de signos y s\u00edntomas que pueden indicar neumonitis al\u00e9rgica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico correcto de la AAE sigue siendo un desaf\u00edo para los m\u00e9dicos debido a su <strong>patogenia compleja y a los diferentes tipos de respuestas al\u00e9rgicas posibles<\/strong>. El conocimiento de la historia y el patr\u00f3n de reacciones al\u00e9rgicas, y una buena recopilaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n cl\u00ednica y de pruebas pueden permitir al <a href=\"https:\/\/www.saludonnet.com\/servicios-medicos\/alergologia\">alerg\u00f3logo<\/a> hacer un mejor diagn\u00f3stico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento de neumonitis por hipersensibilidad<\/h2>\n\n\n\n<p>Todos los pacientes con AAE deben recibir <strong>terapia antiinflamatoria para reducir los s\u00edntomas<\/strong> y evitar complicaciones. Adem\u00e1s, los medicamentos antiinflamatorios tambi\u00e9n est\u00e1n indicados para prevenir la exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas y la reaparici\u00f3n de los signos y s\u00edntomas de AAE.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los tratamientos incluyen:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong>. Usar antihistam\u00ednicos para controlar los s\u00edntomas, como la picaz\u00f3n u otros s\u00edntomas al\u00e9rgicos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Corticosteroides<\/strong>. Se pueden usar para reducir la inflamaci\u00f3n de los pulmones.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evitar al\u00e9rgenos<\/strong>. Si hay algo en particular que est\u00e1 desencadenando la reacci\u00f3n al\u00e9rgica en los pulmones, ser\u00e1 importante evitarlo. Esto puede incluir al\u00e9rgenos de animales, polvo u otros al\u00e9rgenos ambientales.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia respiratoria<\/strong>. Se realizan ejercicios respiratorios para mejorar el flujo de aire y mantener los pulmones limpios. Esto tambi\u00e9n puede ayudar a prevenir el desarrollo de infecciones secundarias.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamiento de la infecci\u00f3n<\/strong>: Si la enfermedad se complica con una infecci\u00f3n bacteriana, puede recibir tratamiento antibi\u00f3tico con prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pron\u00f3stico de la AAE<\/h3>\n\n\n\n<p>Los cambios en el cuerpo causados por la patolog\u00eda aguda <strong>pueden revertirse por completo<\/strong> si se trata a tiempo y se evitan los factores desencadenantes. Es decir, la neumonitis por hipersensibilidad tiene cura. La enfermedad aguda suele pasar en unas horas si se previene una nueva exposici\u00f3n al ant\u00edgeno. <strong>La enfermedad cr\u00f3nica, por su parte, es m\u00e1s dif\u00edcil de tratar<\/strong>, ya que la fibrosis puede no ser reversible, aunque puede detenerse si el paciente evita la exposici\u00f3n al ant\u00edgeno.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Prevenci\u00f3n de la AAE<\/h3>\n\n\n\n<p>Para prevenir la neumonitis por hipersensibilidad, los trabajadores en \u00e1reas con exposici\u00f3n a ant\u00edgenos deben prevenir el contacto con ellos. Esto significa evitar el polvo, llevar mascarillas y filtros de aire, utilizar pesticidas y mantener una buena ventilaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las superficies h\u00famedas tambi\u00e9n deben eliminarse para evitar una proliferaci\u00f3n de ant\u00edgenos. Si la exposici\u00f3n se vuelve ineludible, estas medidas solas no ser\u00e1n suficiente, se requieren controles adicionales para prevenir la propagaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Si crees que puedes padecer esta patolog\u00eda te aconsejamos que acudas a un especialista para que realice un diagn\u00f3stico adecuado y ponga el tratamiento m\u00e1s efectivo. En <strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong style=\"color:#009ee0\">SaludOnNet<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong> contamos con m\u00e9dicos dispuestos a ayudarte en lo que necesites. 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